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The efficacy and safety of degarelix: a 12-month, comparative, randomized, open-label, parallel-group phase III study in patients with prostate cancer.

机译:地加瑞克的有效性和安全性:一项针对前列腺癌患者的为期12个月的比较,随机,开放标签,平行组III期研究。

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摘要

OBJECTIVE: To evaluate the efficacy and safety of degarelix, a new gonadotrophin-releasing hormone (GnRH) antagonist (blocker), vs leuprolide for achieving and maintaining testosterone suppression in a 1-year phase III trial involving patients with prostate cancer. PATIENTS AND METHODS: In all, 610 patients with adenocarcinoma of the prostate (any stage; median age 72 years; median testosterone 3.93 ng/mL, median prostate-specific antigen, PSA, level 19.0 ng/mL) were randomized and received study treatment. Androgen-deprivation therapy was indicated (neoadjuvant hormonal treatment was excluded) according to the investigator's assessment. Three dosing regimens were evaluated: a starting dose of 240 mg of degarelix subcutaneous (s.c.) for 1 month, followed by s.c. maintenance doses of 80 mg or 160 mg monthly, or intramuscular (i.m.) leuprolide doses of 7.5 mg monthly. Therapy was maintained for the 12-month study. Both the intent-to-treat (ITT) and per protocol populations were analysed. RESULTS: The primary endpoint of the trial was suppression of testosterone to
机译:目的:为了评估一种新的促性腺激素释放激素(GnRH)拮抗剂地格瑞瑞克(degarelix)与亮丙瑞林(leuprolide)在一项为期1年的涉及前列腺癌患者的III期临床试验中实现和维持睾丸激素抑制的疗效和安全性。患者与方法:随机将610例前列腺腺癌患者(任何阶段;中位年龄72岁;中位睾丸激素3.93 ng / mL,中位前列腺特异性抗原PSA,水平19.0 ng / mL)随机分组并接受研究治疗。根据研究者的评估,需要进行雄激素剥夺治疗(不包括新辅助激素治疗)。评估了三种给药方案:240 mg地加瑞克皮下注射(s.c.)的起始剂量为1个月,然后进行s.c.皮下注射。维持剂量为每月80毫克或160毫克,或肌肉(白内酯)亮丙瑞林剂量为每月7.5毫克。为期12个月的研究维持治疗。分析意向性治疗(ITT)和按方案人群。结果:该试验的主要终点是从第28天到第364天的所有月度测量值中睾丸激素的抑制均小于或等于0.5 ng / mL,从而确定了治疗反应。在地加瑞克240/80 mg,地加瑞克240/160 mg和亮丙瑞林组(ITT人群)中,分别有97.2%,98.3%和96.4%的患者实现了这一目标。开始治疗后3天,地加瑞克240/80 mg和240/160 mg组中96.1%和95.5%的患者睾丸激素水平分别≤0.5 ng / mL,而亮丙瑞林组中无。在地加瑞克组中,第14天和第28天的PSA中值明显低于亮丙瑞林组(P <0.001)。三个治疗组的激素副作用与先前报道的雄激素剥夺疗法相似。 s.c.地加瑞克注射液与i.m.注射液相比,注射部位反应的发生率更高。亮丙瑞林注射液(分别为40%vs <1%; P <0.001)。地加瑞克和亮丙瑞林组在尿路感染(分别为3%和9%,P <0.01),关节痛(分别为4%和9%,P <0.05)和发冷(分别为4%和0%)之间存在其他差异。 ,分别为P <0.01)。没有全身性过敏反应。结论:在维持1年的治疗期间睾丸激素水平较低的情况下,Degarelix不亚于亮丙瑞林。 Degarelix诱导的睾丸激素和PSA抑制作用明显快于亮丙瑞林。在整个研究中也保持了PSA抑制。 Degarelix是诱导和维持前列腺癌患者长达1年雄激素缺乏的有效疗法,并且与传统的GnRH激动剂具有不同的作用机制。与亮丙瑞林相比,它的即刻起效可更快地抑制睾丸激素和PSA。此外,不需要抗雄激素补充剂来预防临床“耀斑”的可能性。

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