気管挿管困難症に対する鼻マスク換気下，二腔チューブ気管挿管法

摘要

開口障害のため喉頭鏡による二腔チューブ（doublelumentube：DIX）の気管挿管は困難であったが，鼻のみを覆うマスクで鼻腔を介して換気（鼻マスク換気）しながらDLrの経口気管支ファイバー挿管を行った症例を経験したので報告する。36歳，女性，身長159cm，体重34kg肺癌再発に対し右肺下葉部分切除を予定された。4年前に右肺癌に対して右肺上乗切除術を受け，DIX（Portex社製Blue Line28Fr－left）を用いて問題なく呼吸管理が行われた。術前診察時の開口は絢3cmであった。麻酔は胸部硬膜外麻酔併用全身麻酔で，前回と同じDIJを用いた左側一例肺換気（one－lung ventilation：OIN）を計画した。