第1回内科医が身に付ける 認知症患者の対処法

摘要

超高齢社会を迎え，増加し続ける認知症患者 を認知症専門医のみが担当することは事実上困 難となっている.高齢患者が増加している現状 にあって，生活習慣病，喘息等で通院中の患者 が認知機能低下を来たしてくる場合は極めて多 い.そのため，内科医を中心とするかかりつけ 医が認知症に対する知識を身につけ，ある程度 の初期対処を行えるようになることが望まし い.また，認知症専門医が鑑別診断，初期治療 を行った後に，かかりつけ医に逆紹介するケー スも今後増えてくることが予測されるが，専門 医の再診まで同一内容の処方が漫然と継続される場合も少なくない.逆に，ごく少量の非定型向精神薬の投与により，行動?心理症状（behavioral and psychological symptoms of dementia ： BPSD)のコントロール目的に投与されていた非 定型向精神薬が，少量ゆえに急に中止され， BPSDが悪化するケースもみられる.