アレルギー疾患における ト一タルケアの重要性

摘要

まず，最近経験した症例を示す.56歳，女 性.気管支喘息のコントロール不良について紹 介受診された.数年前から，特に春先に喘鳴を 伴う呼吸困難発作を繰り返し，近医で吸入ステ ロイドに加え，ネプライザ一による吸入と点滴 を受けていたという.今年は特にコントロール が不良で，1週間のうち3日以上眠れない日が続 き，受診された.聴診上，両側肺野に軽度の. wheezeを聴取し，室内気での酸素飽和度は 95%.小児喘息の既往歴はなく，喫煙歴，職 歴，アレルギー歴もない.しかし，さらに問診 すると，2月中旬から4月下旬頃にかけ，毎年， 鼻水?鼻閉?目のかゆみ?顔のかゆみを自覚し ており，スギ花粉症が疑われた.さらに，採血 検査で末梢血好酸球が軽度増加し，総IgEは 768 IUと上昇，特異的IgE検査ではスギがスコア 3，ヒノキ2，ハウスダスト1，ネコ3であった.