卵円孔開存によるplatypnea-orthode-oxia syndromeに対して経皮的 Amplatzer型閉鎖栓を施行した1例

摘要

85歳，女性.10年前から労作時呼吸困難を自覚していた.2年前に第12胸椎を圧迫骨折し，同時期から呼吸 困難の増悪を自覚するようになり，入院となった.座位で増悪するI型呼吸不全を認めた.経食道心エコー検査で は仰臥位から座位への変換で増大する卵円孔開存からの右左短絡を認め，platypnea-orthodeoxia syndrome (POS)と診断した.経皮的Amplatzer型閉鎖栓を行い，呼吸不全は改善した.本邦でAmplatzer型閉鎖栓は心房 中隔欠損にのみ適応があるが，本疾患に対しても治療可能であった.