特殊病態における抗菌化学療法　顆粒球減少症患者

摘要

造血器疾患や抗がh治療後に穎粒球減少（好中球減少）症に遭遇する機会は多く　 重症例では感染症のため死にいたることもある．そのため抗菌薬の予防的投与.発熱性好中球減少症（febrile neutropeniaFN）では適切な検査の後経験的な抗菌薬投与が薦められるFN時の起因菌の検出率は10％以下だが,分離菌ではグラム陽性菌の検出率が増加する一方で,一定の割合で緑膿菌などのグラム陰性桿菌も分離される.FNでは重症感染症発生リスクが低い群と高い詳に分け．前者ではキノロン系経口薬か広域抗菌薬単剤の静注後者ではより強力に広域静注抗菌薬を使用する．その結果60～70％が改善する．今後とも治療法の改善に向けて臨床研究を続けていくことが重要である.