下肢の虚血性疾患と血管新生 外科治療と血管新生療法の現状

摘要

近年の高齢化.糖尿病患者の増加などに伴い.治療対象となる閉塞性動脈硬化症(ASO)下肢虚血症例は増加の一途にあり.全身動脈硬化症をもつhigh risk症例が多く,とくに糖尿病性腎症による維持透析に合併した重症虚血肢の治療成績は不良である.これまでに行われてきたさまざまな薬物療法や保存的治療で有効性が広く認められたものはなく,バイパス手術非適応例では切断の可能性がきわめて高くなるため,近年.遺伝子治療や細胞移植治療を応用した血管新生療法に大きな期待が寄せられている.本稿では下肢虚血性疾患治療における外科治療法の実際と.これまでの"治療的血管新生療法(therapeutic angiogenesis)"の臨床応用成績について概説し,血管新生療法の今後の可能性について展望した.