糖尿病網膜症の病態

摘要

人工知能(AI)や光干渉断層血管造影（OCT angiography)などにより，糖尿病網膜症(DR)診療は大きく変わ ろうとしている.基礎研究の積み重ねにより，糖尿病網膜症における重要性が証明された血管内皮増殖因子 (VEGF)の分子標的薬剤が臨床応用され，一定の効果を示している.しかし，それとともに抗VEGF療法不 応例ゃ無効な病態も明らかになってきている.DRは病理学的観察や分子メカニズムの解明，さらにイメージ ング技術の進歩により，硝子体や脈絡膜の変化も明らかになつている.また，基本病態は微小血管障害であ るが，炎症細胞浸潤，神経障害などの病態も明らかになり，神経血管単位（NVU)の異常という概念が定着し ている.糖尿病患者のquality of life(QOL)が損なわれるDRは依然として重要な疾患であり，視機能改善を めざした新規治療法や最適な治療計画につながる病態解明に期待したい.