膠原病·リウマチ性疾患におけるァフェレシス療法-治療用ァフェレシスの実際

摘要

免疫抑制薬や分子標的薬，生物学的製剤などの薬物療法の闘発によつて膠原病·リゥマチ性疾患の治療はめざましい進歩を遂げ，それらの薬物療法が治療の主流をなしている.一方で，薬剤療法によっても効果が乏しい難治性症例や，臓器障害や薬物アレルギーを有する症例，組織障害性を有する薬物の副作用や合併症などによって+分な治療が行えない症例など，治療に難渋するケースも少なくない.ァフェレシス療法は薬物療法とはまったくコンセプトが異なり，病因関連物質や病態形成に深くかかわる細胞や因子を体内から取り除くことによつて病勢を抑える治療法である.ァフエレシス療法自体の効果のみならず，併用する薬物療法の効果を増強したり薬物投与量を減量可能にするなど，より安全により効果的な治療をもたらす可能性がある.ここでは膠原病·リウマチ性疾患におけるァフェレシス療法の種類と基本的な方法，適応，臨床効果や新しい知見などについて触れてみたい.