価値観の個別性に対する配慮

摘要

野宿生活者はホームレス.路上生活者と呼ばれることも多い.しかし，住まいがあってもDV や借金取り立てなどの理由で帰ることができないケースや，路上でなく公園や河川敷で生活する ケースも多く，本稿では「野宿生活者(以下，野宿者)」として表記する. たいていの野宿者は何らかの疾病や精神疾患，障害を抱えており，一般に医療介入の必要性は 高いことが多い.しかし彼らにとっては，医療の優先度はきわめて低い.血糖値や血圧の安定よ りもその日の食料確保のほうが大問題だからである.また，アルミ缶の回収などで生計を立てら れるようになった野宿者は，福祉への誘導に乗りにくい傾向がある.これは，過去に行政-福 祉-医療機関などで侮蔑を受けるなどして，2度と世話になりたくないというトラウマに裏づけ られていることが多い.安易な社会的処方(social prescribing)は，逆に野宿者と社会とを隔絶す るきつかけになる可能性すらある. 本稿では「野宿から入院に至った患者」と「野宿のまま外来でかかわり続けた患者」の2人の人生 の終焉について取り上げたい.