ロボット支援下幽門側胃切除術

摘要

胃癌に対するロボット支援下胃切除術（RG)は， 九州大学のHashizumeらがda Vinci Surgical System (インテユイティブサージカル社）を用いたロ ボット支援下幽門側胃切除を2002年に世界で初めて 報告した.以降，日本，韓国，イタリア，オランダ， ルーマニアを中心としてRGの手術手技が発展して いったが，これまでにRGの有用性は臨床試験で示さ れていなかった.そこで，わが国において2014年か ら先進医療Bの制度下で施行された前向きの多施設 共同臨床試験が行われ，RGの全合併症発生割合は 2.45%であり，腹腔鏡下胃切除（LG)におけるヒス トリカルコントロールの6.4%と比較して，ロボット 手術の安全性が示された.この結果を受けて，2018 年4月より腹腔鏡下の胃切除術，噴門側胃切除術，胃 全摘術において手術支援ロボットの使用が保険診療下 で可能となった.