腹腔鏡下大腸手術

摘要

左半側臥位（15度位）にマジックベッドと側部支持器で体躯を固定する．下肢は間歇式下肢加圧装置を装着し，右上肢はハンセンマッケを用い良肢位で吊り下げ，テープで左右にずれないように固定，左上肢は開いて固定する．額部にレストンパッドをあて，そこをテープで頭部をベッドに．固定する．臍直上を弧状切開し，open laparotomy法でトロツカー（12mm）を導入し，タバコ縫合でターニケットを用い，固定して気腹（8～10mmHg）する．臍上部のトロツカーから内視鏡を導入した後，右中腹部｛（5mm）＝A｝，下腹部正中｛（5mm）＝B｝，上腹部正中｛（12mm）＝C｝にトロツカーを穿刺する．Cのみ皮切を縦として，その他は美容上棟切開とする．術者は患者の左側でカメラマンはその頭側に立ち，第一助手は右側に立つ．