胃切除後再建/4.噴門側胃切除一食道残胃吻合a.観音開き法再建

摘要

噴門側胃切除術（proximal gastrectomy ； PG) は，主に上部早期胃癌に対する機能温存手術であ る。術後生存期間やQOLの維持に関するェビデ ンスは乏しく，胃全摘術との比較も含め，適応に 関する議論の余地は残されているものの，2008 年改訂の保険点数にも収載されるようになり，広 く普及した術式の1つと考えるべきである。また， 腹腔鏡下噴門側胃切除（laparoscopy-assisted proximal gastrectomy ； LAPG)も2014年の改 訂において保険収載されるようになっている。ま た，食道胃接合部(esophagogastric junction ； EGJ)癌の増加によって，今後より適応が広まる ものと考えられる。