術後化学療法により遠隔転移がCRとなった骨?軟骨化生を伴う乳癌の1例

摘要

症例は63歳，女性。左乳房に潰瘍形成を伴う易出血性15cm大の腫瘤を認めた。3cm程度に腫大した左腋窩リンパ節，右鎖骨上リンパ節を触知した。造影CTで右肺に2.5cmの不整形腫瘍を認め，肺転移が疑われた。局所コントロールのため，左乳房切除術のみを施行した。病理学的所見は骨?軟骨化生を伴う乳癌，n=l/21, s ( + ), ly0, v1, NG3, Ki-67 80%,ER (―), PgR (―), HER2 0であった。術後は，adriamycin+cyclophosphamide (AC)療法を4コース施行し，右鎖骨上リンパ節は1cmまで縮小した。継続してweeklypaclitaxel (PTX)を12コース施行し，右鎖骨上リンパ節および肺転移は complete response (CR)となったためPTXを終了した。維持療法としてS-1を投与し，16か月以上CRを維持している。化学療法により遠隔転移がCRとなった骨?軟骨化生を伴う乳癌の1例を経験したので，文献的考察を加えて報告する。