X 血槳タンパクの異常多発性骨髄腫定型骨髄腫多発性骨髄腫IgM型多発性骨髄腫

摘要

多発性骨髄腫(multiple myeloma: MM)は，B 細胞分化の最終段階にある形質細胞が腫瘍性に 増殖する疾患であり，その多くは，免疫グロブ リン(Mタンパク)を産生して血中や尿中にM タンパクが出現する.MタンパクはIgG, A, M, D, E， Bence-Jones型に分けられる.IgM が高値となる疾患に原発す生マクログロブリン血 M (Waldenstrom macroglobulinemia： WM)と IgM型MMが存在する.これらの疾患に対する 治療法が異なるため，これらを鑑別することは 非常に重要である.WMはリンパ節腫脹などを 伴うことが多く,WHO分類においてもlym-phoplasmacytic lymphomaに分類されるのに対 して，肝脾腫やリンパ節腫脹を伴わず，骨髄穿 刺で形質細胞が10 %以上の場合，IgM型MMと 位置づけられる.IgM型MMは独立したclinical entityであり，WMヒ鑑別すベきである.