特定保健指導で医療費は削減できるのか

摘要

"予防に勝る良薬なし"といわれるが，疾病管理の経済評価はあまりなされていない.そこで保健指導が医 療費に及ぼす効果に関して検討したところ，体重の増減，保健指導参加の有無がその後の医療費に一定の影響 を及ぼすことが示唆された.より具体的には，体重減少に一定の医療費削減効果があることが判明した.さら に，保健指導の生活習慣病医療費低減効果は完了後1年間がもっとも高く，同一のリスク判定の未参加者と比較して2,310円/年（±595円）低いこともわかった.しかし，その効果は短期的で2-3年後は効果が低くなる，実際，保健指導該当のリピ—卜率は保健指導完了者では21.7%で，全体の58.9%よりも低い.今後は， がん検診にヮクチン政策も含めた総合的な予防戦略が求められる.