心不全におけるあらたな治療法の開発状況-医薬品?医療機器

摘要

心不全の予後を悪化させる心腎連関の病態を克服するため，腎保護作用に力点をおいた心不全治療薬の開 発が進んでいる.しかし，大規模臨床試験により腎保護作用が明らかになつたものは，現時点で報告されてい ない.強心薬に関しては，心筋酸素消費量を増加させない，あるいは神経体液性因子の賦活化を引き起こさな い薬剤の開発が進んでいる.また，心拍数低下をタ一ゲッ卜とした心不全治療薬は，その有効性が大規模臨床 試験でも報告されており，今後，わが国にも導入されることが期待されている.一方，非薬物療法において は，経皮的に僧帽弁閉鎖不全に対する治療が可能なデバイスや小型化された植込み型補助人工心臓などの開 発が進み，難治性心不全に対する有効性が明らかになりつつあるが，費用対効果に関する検討も今後は必要と 考えられる.