コホ一卜研究からの最新知見：JDCS(Japan Diabetes Complications Study)

摘要

"糖尿病における血管合併症の発症予防と進展抑制に関する研究(JDCS)"において，尿アルブミン（Alb）/ クレアチニン（Cr）がく150 mg/g Crの正常（<30）あるいは軽度-微量アルブミン尿(30-<150)の2型糖尿病患者1,558例を対象として，糖尿病性腎症(以下，腎症；尿Alb/Crが連続2回 >300)の発症·進展を検討した.8年後までの腎症発症率は6.67/1,000人·年と低値であった.ライフスタイルへの介入の効果は明らかでなかった（ハザ一ド比1.01）.腎症発症の危険因子としてアルブミン尿が高値，HbA1cが高値，収縮期血圧が高値，喫煙があげられた.逆に，登録時の軽度-微量アルブミン尿群の452例中の30.3%が<30に正常化(remission)した.腎症発症の高リスク群である日本人でも，正常あるいは軽度-微量アルブミン尿の病期までに早期に診断をして現状のわが国の治療をすれば，腎症の発症·進展を低く抑えられることが示された.