ガドキセト酸ナトリウム造影MRIを用いた肝放射線治療後の局所肝機能の推定－EOB-MRI画像と放射線治療線量分布図の融合手法の開発

摘要

肝臓は放射線感受性が高いため，これまで肝臓への放射線治療は避けられてきた．しかし近年では，局所への線量集中技術の進歩に伴い原発性肝細胞癌の治療にも利用されはじめている．しかしなお正常肝への照射量をゼロにすることは不可能であり，照射を受けた正常肝は線量に応じて障害を生じる．ガドキセト酸ナトリウム（EOB）は肝細胞に特異的に取り込まれる造影剤であり，局所の造影効果は局所肝機能を反映していると考えられている．本研究では，EOB造影MRIを用いて，放射線治療による局所肝障害を評価する手法を開発する．特に本稿では，EOB造影MRI画像と放射線治療の線量分布図を，治療計画時に作成した肝臓領域のマスクを利用することで，高精度かつ効率的に非剛体位置あわせする手法を提案する．従来法と提案手法の位置あわせの精度をDice係数により比較した結果，提案手法のほうが高精度な結果となった．また，照射線量とEOB造影MRIの造影効果から作成した2次元ヒストグラムにより，照射線量と局所肝機能の関係を視覚的に評価した．