心不全治療に選択する薬剤はACE阻害薬？ ARB?直接的レニン阻害薬？

摘要

わが国では近年，世界に類をみない高齢化 に加え，過食や運動不足による生活習慣病が 増加しており，今後心血管系イベントの増加が懸念される.慢性心不全(chronic heart failure ； CHF)はあらゆる心疾患の終末像で あり，入院を繰り返すことから患者のQOL を著しく低下させる.その予後は悪性腫瘍と 同様にきわめて不良で，NYHAでIV度の重症 心不全であれば，1年生存率は30%台であり， I-II度でも4年後の生存率は約4割にとどまる.治療法の進歩により生存率は改善傾向 にあるものの，患者数は増加の一途をたどつ ている.