「私の考える高齢者大動脈弁狭窄症の手術適応」-私の考える高齢者大動脈弁狭窄症の手術適応-

摘要

症例：81歳，女性.身長：157 cm,体重：56 kg.主訴：労作時呼吸困難.現病歴：2005年11月めまいを主訴に受診した近医にて，諸検査の結果，大動脈弁狭窄症(大動脈弁口面積l.0cm~2,弁間最大圧較差38 mmHg,平均圧較差21mmHg)および間質性肺炎を指摘された.めまいは良性めまいとされ自然に軽快した.大動脈弁狭窄症は，この時点では自覚症状も明確でないため経過観察することとなった.2008年夏頃より，労作時の息切れが出現するようになり，翌年1月の近医での心エコー検査にて大動脈弁狭窄症の進行(大動脈弁口面積0.69 cm~2,弁間最大圧較差109 mmHg,平均圧較差61mmHg)を指摘された.症状を伴う高度の大動脈弁狭窄症の診断のもとに侵襲的治療が必要と考えられたが，間質性肺炎の合併のために大動脈弁置換術は八ィリスクと考えられた.2010年10月TAVI目的に当院紹介となった.