WTlペプチドパルス樹状細胞療法後に検出されたWTl特異的細胞傷害性T細胞

摘要

58歳男性.2012年8月，急性脬炎にて発症.画像診 断で上腸間膜動脈周囲から肝門部に広がる腫瘤病変を 指摘され，局所進行脬臓癌（病期IVa)と診断された.手術適応はなく 2013年1月から4月までTomoTherapy とS-1による化学放射線療法に上乗せし，改変型WT1 (HLA-A*24:02適合)及びMUC1ぺプチドパルス樹状細胞（DC)療法（1コース7回）を有害事象無く実施し た.末梢血単核球を用いてHLA-A*24:02 WT1(mutant) Tetramer assayとIFNyを検出するenzyme-linked immunosorbent spot (ELISpot) assay y TXつた1).Dし 療法1コース終了後，tetramer assay, ELISpot assay ともにItt生となり，WT1特異的細胞傷害性T細胞(CTL) の誘導が確認された.その後も特異的CTLは増加傾向 を示し，画像診断では再発所見を認めていない.様々 な癌に対するDC療法が行われ，その評価は生存期間で あることが多いが，，本症例は特異的能動免疫のProof of Conceptとなった典型例である.