肝臓の核医学-機能診断を中心に-

摘要

肝機能評価において,内因性物質は生体のホメオスダーシスの影響を避けられない.潜在的な予備能低下は外因性薬物の負荷試験により評価される.アシアロ糖タンパク(ASGP)受容体活性は肝障害の程度に応じて低下し, ~(99m)Tc-GSA肝シンチグラフィのコンパートメント解析によるGSARmaxは受容体括性の低下をよく反映した.肝切除例でのGSARmaxと組織学的な肝障害度指数HAIスコアとの相関はICGR15よりも良好であった. GSARmaxによる安全な肝切除限界は一区域切除0.3 mg/min以上,二,三区域切除0.3.5mg/min以上と考えられた.~(99m)Tc-GSAの定量指標とICGR15の乖離例も経験された. ICGは有効肝血流を, GSAはさらに機能細胞量の変動も反映すると考えられた.~(99m)Tc-GSAの一回SPECT収集画像に全肝のGSARmaxを分配したSPECTファンクショナル画像は肝断層画像の機能的表示を可能とした.リザーバー治療における~(99m)Tc-MAAカテーテルシンチは病変部への薬剤分布の確認,消化管への流人,肺シャントの有無のチェック,治療効果の予測に有用であった.