~(201)Tl心筋SPECTにおける左室輪郭自動抽出プログラムによる心機能計測の信頼性の検討

摘要

近年,心電図同期心筋SPECTから左室輪郭を自動抽出し心機能指標を計測するQGSプログラム(Germane, 1995)が開発された.本検討では,通常の~(99m)Tc心電図同期SPECTデー夕収集時間内にて実施した~(201)TI心電図同期心筋SPECT検査における同プログラムの信頼性を検討した.虚血性心疾患25例に安静時~(201)TI心電図同期SPECTを実施し,心電図同期画像の画質を視覚的に4段階に評価した.次いで, QGSプログラムを適用して自動計測した左室容積および駆出率を,同時期に施行した二方向左室造影による算出値と比較した.また,同プログラムによる三次元動画像表示において左室心筋をAHA分類に準じて7領域に分割し,各領域における局所壁運動を視覚的に5段階に評価し,左室造影のシネ画像による評価と比較した　 ~(201)TI心電図同期SPECT画像は72.0%の症例でfairあるいはpoorと評価され著しい画質の劣化を認めたが, QGSプログラムによる各心機能指標は左室造影による計測値といずれも高い正の相関(LVEDV: r=0.82, LVESV:r=0.88, LVEF:r=0.89)を示し,局所壁運動についても77.1%の領域で両者の評価は一致した. QGSプログラムは~(201)TIを用いた場合でも,収集時間を延長させることなく左心機能および左室局所心室壁運動を優れた精度で計測可能であった.