~(99m)Tc-GSA dynamic SPECTによる局所肝予備能評価:(Ⅰ)基礎的検討

摘要

~(99m)Tc-DTPA galactosyl human serum albumin (~(99m)Tc-GSA)を用いたdynamic SPECTによる局所肝予備能評価法を考案したので報告する.~(99m)Tc-GSA静注1分後より, 1フレーム1分,計15分間(15フレーム)のdynamic SPECT収集を行い,得られた連続SPECT画像より,単位容積あたりの血液カウント,全肝集積力ウントの経時的変化を討測して,単位時間あたりの肝への~(99m)Tc-GSA取り込み(クリアランス)を定量解析した.定量解析法としてはpatlakplot法を用い,機能画像を作成して求めた.肝クリアランスは直接積分線形最小二乗法により求めたレセプター指標(r=0.935,p<0.0001,n=49)と良好に相関し,肝細胞のレセプター機能を強く反映する指標と考えられた.また,クリアランスは肝予備能を反映する臨床指標,コリンエステラーゼ(r=0.517, p=0.0001, n=47),アルブミン(r=0.612, p<0.0001, n=49,ヘパブラスチン·テスト(r=0.539, p<0.0001, n=47),ICGR1.5(r=-0.616,p<0.0001,n=37)とも有意に相関し,肝予備能指標としての有用性が示唆された.本法を用いることにより,肝へのGSA取り込みを機能画像として定量化することが可能であり,局所肝予備能評価への応用が可能と考えられた.