脳のベンゾジアゼピン受容体イメージング-最近の研究動向と展望-

摘要

脳のベンゾジアゼピン受容体(BZR)イメージングの臨床応用について,てんかんとパニック障害(不安神経症)患者を対象とした最近の研究動向を解説し,それらの病態生理学的意義についても言及した.~(123)I-Iomazenil SPECTを用いた局在関連性てんかんの焦点検出率は,脳血流SPECTと比較して,同等かそれ以上の検出率であり,とくに側頭葉てんかん内側型での有用性が高い.発作間欠期においては,焦点領域のBZR結合が低下しており, GABA/BZRの脱抑制機序との関連が示唆される.パニック障害では,海馬を中心とする側頭葉や,頭頂葉,前頭葉のBZRイメージングの異常が報告されつつある.これらの結果は,最近提唱されているパニック障害のBZR機能不全仮説を,臨床的に証明するものかもしれない.精神神経科領域における受容体イメージングの今後の発展が,診断的価値だけでなく病態解明の面からも大いに期待される.