3.大腸癌の発生·発育進展1)発生·発育進展病理組織学的観点から

摘要

要旨　大腸癌の二大組織発生説である　adenoma-carcinoma sequence説とdenovo発生説について,歴史学的な変遷を病理組織学的観点から概説した.それとともに,自験例の組織学的検討から大腸癌の発生·発育進展について考察した.早期癌347例の検討では腺腫成分が認められる癌が72%であり,その多くはM癌である.一方,進行癌に成りやすいSM癌では腺腫成分が認められない癌が59%と多い.大きさ3cm以下の非有茎性病変で浸潤距離が1,000mum以上のSM癌63例について検討すると,腺腫成分が認められない癌が68%であり,表面型癌由来ととらえられる癌は79%である.組織学的解析からは表面型のdenovo癌が進行癌への主経路と成るととらえられた.