病理の立場からみた胃癌ハイリスクグループ分子生物学的立場からみた胃癌発生:粘液形質に基づいた胃分化型粘膜内癌の分子病理学的解析

摘要

目的:分化型胃癌の分子特性を粘液形質に従って解析した.対象と方法:分化型胃粘膜内痛119例(男性80例,女性39例)を対象にした(組織学的内訳は高分化腺病106例,申分化管状腹痛10例,乳頭状腺病3例　LOHおよびMSIはpCR-microsatellite法により,メチル化はCOBRA法で解析した.LOH型の判定は, 5q, 17p, 18q, 4p, 13q, 9p, 3p, 22qにおいて30%以上のLOHを示したものを高LOH型,それ以下を低LOH型とした.メチル化の判定は　p!6, RUNX3, MLH-1, RASSF2-A, DKK-1, SFRPl, HPP-1, ZFP64,SALL4の各遺伝子の中から3個以上メチル化陽性のものを高メチル型,それ以下のものを低メチル型にした. MSIは従来の基準に従った.これらから,癌を高LOH型,高メチル型, MSI型,そのほかに分類した.腫蕩の免疫染色は摘出標本を用いて自動免疫染色装置で行った.粘液形質は,各粘液形質抗体を用い,腸型,胃型,混合型,分類不能型に分類した.加えてp53過剰発現,増殖能(ki-67陽性細胞率)も免疫組織化学的に行った.結果:各粘液形質に共通して高メチル型が多かったが,胃型癌は高LOH型も多かった.一方腸型痛では低LOH型が多かった.混合型は両者の中間型であった. MSIは胃型と混合型にみられた. p53過剰発現は,胃型に多かった.結語:胃癌の発癌機序は粘液形質により異なっていることが示唆された.