経過中にposterior reversible encephalopathy syndrome(PRES)と甲状腺癌を合併した視神経脊髄炎の47歳女性例

摘要

症例は47歳，女性.脳幹病変を生じ視神経脊髄炎を発症した後軽度の高血圧でposterior reversible encephalopathy syndrome (PRES)を生じた.約1年後，抗aquaporin 4抗体陽性と判明し，右視神経と長大な脊髄病巣が出現して視神経脊髄炎の再発を来した.入院中紫見された甲状腺癌を切除後， 脳病変が新たに生じたが，ステロイド治療で徐々に症状は改善した.視神経脊髄炎では，軽度の高血圧でもPRESを生じ，悪性腫瘍が後で顕在化する可能性がある為，慎重な内科的管理が必要であると考えられた.