結核性胸膜炎の治癒過程に肺内結核腫を伴った2例

摘要

肺内結核腫は結核性胸膜炎の治療開始2～4カ月後に，稀に出現する肺内結節状陰影である．いわゆる初期悪化の1種で抗結核剤を継続すると次第に縮小する．肺CTでは胸膜病変と，それに連続した肺内病変がみられ，内部に低吸収域を認めることが多い．今回経過を観察しえた2症例で病変は胸膜から始まって次第に肺内へと進展した，発生機序として肺内の微小病変からの初期悪化とする説があるが，それとは異なる機序が推察された.