Reduced－lntensity Stem CeIITransplantation（ミニ移植）の現状と展望

摘要

造血幹細胞移植によって白血病が治癒するのは，移植前処置療法の効果であると考えられていた．しかし最近になって，同種骨髄移植後にGVHDを発症した患者では移植後の白血病再発率が低下し，逆にGVHDの発症を防ぐために移相片からT細胞を除去した場合には自血痛の再発が多い事実から，同種造血幹細胞移植は大量抗癌剤による治療効果だけではなく，生着後に増殖するドナーリンパ球を介した抗腫瘍効果であるgraftt-versus-leukemia/tumor（GVL/GVT）効果が重要な働きを及ぼすとの認識が高まり，治療関連毒性を減少させた，いわゆるミニ移植が開発され，同種移植の適応が高齢者や臓器障害を有する患者にまで拡大して急速に普及しつつある．