NASH (非アルコール性脂肪肝炎)の最前線

摘要

脂肪肝は，血液生化学診断マーカーがなく，また，ASTやALT正常の症例も少なくないため.超音波検 査などの画像検査で診断される.そして，その病因からアルコール性脂肪肝と非アルコール性脂肪性肝疾 患（NAFLD. ： non-alcoholic fatty liver disease)に分類され，さらに，NAFLDは，病的意義の少ない単純脂肪肝と肝硬変へと進行するNASH (non-alcoholic steatohepatitis)に分類される.NASHの診断は，病理 診断を要するため，日常診療ではNAFLDとして扱われることが多い.NAFLDは，肥満を主な病因とし， わが国成人の10~40%が罹患する国民病である.なお，NAFLDには，アルコール性肝障害をきたさない少量飲酒者を含む（エタノール換算20 g/日以下：日本酒換算1合/日以下）.治療は，食事と運動療法を中 心とした肥満や生活習慣病の治療により脂肪肝を治療することと，NASH進展に対して，抗酸化薬や肝庇護剤が投与される.