II.診療の質測定と改善3.医療の質改善:：一病院の経験-

摘要

医療過誤が起こると，その影響は患者や家族だけでなく，医療者や社会に与える影響は深刻かつ甚大である.そのために，過去20年間で，安全性を高める取り組みは世界中に速やかな広がりを見せた.それに 比べると，医療の質を高める取り組みの広がりは遅い.医療の質を示す指標(Quality Indicator ： QI)を測 定し公表することで，診療現場でのPDCAサイクルを回すことが可能になる.聖路加国際病院では過去7 年間，約100項目のQIを用いた改善活動を行っており，4分の3の指標が著しく改善した.その背景には， 医療者の質改善への動機づけが効果的になされること，個人の意識や能力よりも組織としての対応が重要 とのパラダイムシフトがある.