陣痛促進剤，：安全使用上-の留意-点

摘要

現在，陣痛促進剤の投与は二重基準で行われている。すなわち，添付文書とガイドライ ンによる投与である。陣痛促進剤による出血性脳血管障害ならびに胎児死亡，新生児の脳 性まひは陣痛促進剤の不適切投与によると指摘されている。しかし.未だ原因究明には至っていない。日本産科婦人科学会の診療ガイドラインは科学的根拠（evidence)に基づ いているものでなければならない。今基礎，臨床上，得られた成績より，現行ガイド ラインについて検討した。PGF2なにはoxytocinと性質力異なり，強力な子宮収縮作用だけで なく，子宮内胎児致死作用，高血圧作用，子宮'胎盤血流減少，末梢循環障害，妊娠中毒 様作用，胎盤出血，流産作用，催奇形性など同じォータコイドであるセロトニン類似の toxic作用がある。これらの作用は事故発生の一因と考えられる。またガイドラインの投与量は添付文書に比べ過量に設定されていることが判明した。以 上より，副作用対策として用量の調整と慎重な投与が必要と思われる。