腸管出血性大腸菌O157感染症の血清診断

摘要

1996年夏に腸管出血性大腸菌感染症が多発して以来，日本全国で下痢などを訴える急性胃腸炎患者あるいは急性腎不全患者でEHEC感染の検索が積極的に行われるようになったしかし，便採取前に抗菌薬の投与があったり，常在細菌として大腸菌を含む患者健からのEHEC検出自体が困難なことなどからEHEC感染の診断にはいまだ問題点が多いO157感染患者ではO1570抗原（lipopolysaccharlde；LPS）に対する抗体が上昇し，とくにO157LPSに対するIgM抗体の上昇は鋭敏で特異性も高く診断上有用なことが報告されている著者らは1994年から抗O157LPS抗体の検拍法としてO157LPSを固相化したenzyme linked im－munosorbentassay（ELISA）を導入し，血清診断によってO157感染の診断を行ってきた本稿では1996年に大阪府下で発生したO157患者の血清を検体として抗O157LPS抗体を経時的にIgM，IgG，IgAのクラス別に検索した結果について概説する