心血管バイオマーカーとしての抗心筋自己抗体の意義－抗心筋自己抗体によって何が予測できるのか？

摘要

拡張型心筋症（DCM）患者血清にはさまざまな抗心筋自己抗体が存在することが指摘されてきた（表1）．これらの自己抗体は急性心筋炎による心筋細胞障害の際に生じたものが血中に残存するだけであり，DCMの病態には関与しないと考えられてきた（「サイドメモ」参照）．しかし，いくつかの自己抗体は直接的な生物学的活性を有することが明らかとなった．代表的なものとしてβ1アドレナリン受容体抗体が陽性変時作用を有することや，ミトコンドリアATP/ADPトランスポーターに対する抗体は心筋細胞膜カルシウム電流を増加させることなどをあげることができる．