心血管造影後に発症したコレステロール塞栓症にて進行性の腎機能障害を来たし，突然死した一症例

摘要

67歳,女性.労作時呼吸困難.特記事項なし.約10年前より発作性心房細動を認めており，5年程前から慢性化していた。 平成8年3月，左上肢急性動脈塞栓症を発症し血栓除去術を施行。 この頃より徐々に労作時の呼吸困難感を自覚していた。 平成12年1月頃より労作時の呼吸苦が増悪。 夜間起座呼吸も認められたため心不全との診断にて当科紹介受診され，精査加療目的にて緊急入院となる。 身長149cm，体重80．5kg，BMI36．4kg/m~2，意識清明，血圧164/92mmHg，脈拍84拍/分·不整，皮膚：異常なし，心音：心尖部を中心にLevineⅢ/Ⅳ度の収縮期雑音を聴取，呼吸音：両側全肺野に湿性ラ音を聴取。