何が正解?消化器治療. EBMで検証-最新のHelicobacter pylori (HP)除菌療法は?

摘要

わが国では2000年にHP除菌療法が保険適応となり広く行われるようになった．保険適応時には除菌成功率は約90％といわれていたが，年々徐々に低下してきている．クラリスロマイシンに対する耐性菌の増加が除菌成功率の低下の原因のようである．＿HP除菌不成功例に対する二次除菌療法が長く待たれていたが，昨年2007年やっとメトロニダゾールをベースとしたHP除菌療法が保険適応となった．これが現時点で最も有効な除菌療法なのであるのかなど，いくつか論文を検索して検証してみた．