安全性の向上をめざした婦人科良性腫瘍に対する内視鏡手術 腹腔鏡下筋腫核出術における安全な手術手技の確立と限界

摘要

婦人科良性疾患の中で最も難易度の高い術式である腹腔鏡下子宮筋腫核出術（laparoscopic myomectomy：LM）に焦点をあて，安全な手術方法の確立とその限界，手術手技の伝承，second look laparoscopy（SLL）による手術効果の検討を行った.対象）LMの適応は①子宮筋腫に伴う症状のあるもの，②将来的な挙児希望があり5cm以上の筋腫核を有するものとした．1996年から2003年までのLM施行例は760例であり，術中出血の軽減と筋腫核の縮小を目的として，不妊症例を除くほとんどの症例に術前GnRH agonist投与を行った．このうちそれぞれの検討項目毎に対象症例を設定した．