一般病院における小児虫垂炎スコアの有用性

摘要

急性虫垂炎は小児急性腹症のなかで最も頻度の高い疾患であるが，発症早期には特徴的な症状や所見に乏しく，診断の遅れから穿孔に至ることが少なくない.ひとたび虫垂が穿孔すると腹腔内膿瘍ゃ皮下膿瘍，癒着性腸閉塞といつた合併症の頻度が上昇し，再手術率や入院日数が増加する一方， 穿孔を恐れるあまりに不要な虫垂切除が行われる傾向もあり，欧米ではnegative appendectomyと呼ばれている. われわれは2006年に筋性防御，白血球数，CRP 値およぴ腹部超音波所見の4項目からなる簡便な虫垂炎診断スコアを報告した.今回，その妥当性についてprospectiveに検討を加えたので結果を報告する.