食道胃接合部癌に対する リンパ節郭清と予後

摘要

食道胃接合部癌は，Siewert type別にリンパ節転移の好発部位が異なる。Siewert I型は中?下縦隔リンパ節転移が高頻度であるため，右開胸アプローチによる中?下縦隔の郭清効果が 期待されるが，Siewert II型とIII型は開腹経食道裂孔アブローチによる下縦隔郭清のみで十分と考えられる.Siewert I型とII型では，胃の領域リンパ節のうち#4sb， 4d， 5， 6への転移は非常に稀であるため，これらの 郭清は不要と考えられる.