ProGRPが高値を示した 多発性肺カルチノイドの1例

摘要

66歳，女性.検診で胸部異常陰影を指摘され当院を受診した.胸部CT検査で右上葉，右中葉，左舌区に結節を認 めた.気管支鏡検査，PET検査で診断ができず舌区部分切除を施行した.腫瘤内は隣接する形で大小の結節性病変 が一つの病巣となっており，それぞれの結節は定型カルチノイド，spindlecell,非定型カルチノイド，tumorletな どの違った組織型で構成されていた.免疫染色ではChromogranin A, Synaptophysin, CD56が陽性であった.多 彩な組織像を呈した肺カルチノィドと診断し，両肺多発発生が疑われた.術後測定したProGRP値は210 pg/m/と 高値を示した.初回手術2か月後に右上葉部分切除?右中葉切除を施行した.いずれの結節も非定型肺カルチノィ ドと診断され，多発性肺カルチノィドと最終診断した.