食道内視鏡下手術

摘要

内視鏡下特有の臓器の位置関係の解剖学的な理解と，内視鏡下特有の制限下で安全に手術を遂行する技術が求め られる.目的に沿った視野展開，愛護的な臓器の把持，そして迷走神経の同定と温存が，各手技に共通して重要である. 令筋層切開，噴門形成，リンパ節郭清など術式特有の目的に沿った手技の習得が必要である.日本内視鏡外科学会の技術認定制度は，各臓器別に 評価が行われているが，食道領域の特徴として，良性疾患では，食道裂孔ヘルニア?胃食道逆流症（gastroesophageal reflux disease ： GERD)，食道ァカラ シァに対する腹腔鏡下手術が，悪性疾患では，食道 癌に対する胸腔鏡下手術が審査対象となっていること が挙げられる.日本内視鏡外科学会のホームページに 各術式の審査基準が揭載されているが，食道領域は内 視鏡外科手術の総論的な評価としての共通基準と臓器 別基準に分かれている.