胃癌腹膜転移に対する術中腹腔内温熱化学療法(HIPEC)の歴史と現況

摘要

腹膜転移は腹腔内を転移経路とする癌の転移形式で あり，腹腔内の転移形式としてリンパ節転移に次いで 多く，胃癌では非治癒因子，再発形式のなかで最も多 い.また，漿膜浸潤を有する低分化胃癌では，肉眼的 に腹膜播種がなくても，高率に腹腔内遊離癌細胞が証 明され，多くは腹膜転移再発をきたし，予後は不良で ある.胃癌治療ガイドライン2001年3月版の治療法の種 類とその適応には，温熱化学療法（HIPEC)に関し て，「腹膜播種症例の予防と治療に関する臨床研究と して施行されている」と記載されているが 2010年 の第3版では記載がない.