胃全摘後の器械による食道－空腸吻合

摘要

器械吻合が普及したが，再建法は前項手縫い吻合で示したRoux－en Yを主として行っている．食道剥離，視野の出し方，挙上空腸の作製などは既述した通りである．やはり食道－空腸端側吻合で盲端は左側とすると器械吻合が視野もよく，自然である．①下部食道を十分剥離し，横隔膜を含め慶大式食道鉗子を縦隔に向かって押しつけながら，2段階クランプする．これは操作中の食道壁の血流を保ち，壁を痛めないため重要であると考えている．