メラニン染色および電顕像で診断した直腸肛門部無色素性悪性黒色腫の1例

摘要

直腸肛門部悪性黒色腫は比較的稀な疾患である．なかでも黒色調を呈しない無色素性悪性黒色腫はしばしば扁平上皮癌，悪性リンパ腫，カルチノイド，未分化癌，肉腫との鑑別診断を要する．有色素性の悪性黒色腫の場合にはHE染色などで容易に確定診断されるが，無色素性悪性黒色腫の場合にはメラニン染色，DOPA染色によるメラニン顆粒の証明，S－100タンパクを用いた免疫組織染色，透過電子顕微鏡によるmelanosomeの確認などにより初めて確定診断が可能である．また，本症の悪性能は強いため予後はきわめて不良である．