腹腔鏡下幽門保存胃切除後の体腔内三角吻合

摘要

腹腔鏡下幽門保存胃切除後の胃々吻合は，大きな吻合口が必要なため，通常上腹部の小切開創から直視下に行わ れることが多く，体腔内吻合の報告は少ない.今回，筆者らは腹腔鏡下幽門保存胃切除後に体腔内で三角吻合を 行う術式を開発し，改良を重ねてきた.その概要は，近位側と遠位側に開けた小孔から自動縫合器を挿入して1回目の後壁吻合（内翻）を行い，大きな共通孔を自動縫合器2回（外翻）を用いて閉鎖するものである.現在まで経過良好であり，比較的容易に導入可能な術式であると思われるため，手術手技を中心に報告する.