局所进進行がん閉塞症状にバイパスは有用か

摘要

切除不能の胃がんゃ膵がんで胃や十二指腸が閉塞したときは，「食べられるようにする」という理由でバイパス手術を行うが，期待したほど食べられなかったり，腹膜播種で再入院したり，予想より早く死亡したりすることがある.胃十二指腸閉塞を生じた進行消化器がん患者のバイパス手術は本当に有用だろうか.ステントを留置したほうがよいのだろうか.がんを切除して病気を治すのが「根治手術」（radi-cal operation) であり，外科医の本分であるが，がんを切除せずに患者の苦痛を軽減するのが「緩和手術」(palliative operation)であり，外科医の重要な仕事である.進行消化器がん患者は嘔気, 嘔吐, 腹痛などの閉塞症状に苦しむことがあり，閉塞部を迂回するバイパス手術で症状が緩和されることがある.