COPDの治療一増悪時

摘要

COPDの増悪は，COPDの自然な進行の中で起きる現象であり，「呼吸困難，．咳欺，喀疾といった症状が日常の変動を超えて増悪したもの」と定義される。 発症は急性で，しばしば安定期の薬物治療の見直しが必要である。 増悪の原因で最も多いのは気道感染と大気汚染であるが，重症の増悪のうち約3分の1は原因がはっきりしない。 増悪と鑑別を要する疾患として，肺炎，うっ血性心不全，気胸，胸水，肺塞栓症，不整脈などが挙げられる。増悪が疑われたら，これら疾患の鑑別診断を十分行うことが重要であり，病態ごとに治療方針が異なるのは言うまでもない。