反復性腹痛を呈するHelicobacter pylori陽性の慢性萎縮性胃炎に対して除菌療法を試みた1例

摘要

反復性腹痛（RAP)とは5歳以上の小児の10%程度に認められる症状である.原因として機能 性疾患と器質性疾患とがあり，後者にはH. pylori感染による慢性萎縮性胃炎や消化性潰瘍などが ある.RAPとH.pylori感染との関連性は確立してはいないが，H.pyloriの感染率が有意に高いと する報告や，本症例のように除菌療法にてRAPが改善するとの報告もある.今回，RAPを呈するH. pylori陽性の慢性萎縮性胃炎の12歳の男児に除菌療法を試みた.一次 除菌療法では除菌に至らず，腹部症状は継続した.二次除菌療法で除菌に成功し，それ以降腹部 症状は認められなくなった.H.pyloriの除菌がRAPを改善したと考えられた.また，慢性萎縮性胃炎の児では，除菌療法による胃粘膜の炎症の消失が萎縮の進展を予防する こと力5'推察され，H.pylori除菌療法は，RAPの有無にかかわらず有益なものと考えられた..現在，日本小児栄養消化器肝臓学会のH.pylori除菌療法ガイドラインでは，慢性胃炎は除菌療 法の相対的適応となっている.今後，小児の慢性胃炎でのH. pylori除菌療法の症例が蓄積され，適応拡大なども検討される必要があるかもしれない.